Medicare for All: En vej til et universelt sundhedssystem

Under sin præsidentkampagne i 2016 gjorde Vermont-senator Bernie Sanders Medicare for All til en central del af sin kampagneplatform. Siden da er det blevet en vigtig del af debatten omkring reformer af USA’s sundhedssystem.

I 2016 stillede Vermont-senatoren Bernie Sanders op som kandidat til den demokratiske nominering til præsidentvalget. Selvom han tabte primærvalget, blev hans idé om Medicare for All kendt rundt om i landet.

Hvad er Medicare for All?

Medicare For All er en plan, der er blevet fremsat flere gange. Det ville indebære at udvide Medicare, et af de sygesikringsprogrammer drevet af den amerikanske regering, til at dække alle amerikanere. Dette ville etablere et offentligt betalt sygesikringsprogram i USA, svarende til det canadiske Medicare-system. Medicare for All-lovforslaget ville forbyde al privat sygeforsikring og sætte alle på en enkelt regeringsplan. Det ville dække lægebesøg, medicin, hospitalsophold og behandling, tandpleje, synspleje og langtidspleje såsom plejehjem.

Selvom planen ikke har en fast plan for finansiering, udgav Sanders et såkaldt ”white paper” med forslag. Nogle af disse er en lønsumsskat på virksomheder, en indkomstskat på fire procent, stigende skattesatser for folk med høje indkomster, en mere progressiv arveskat, en formueskat på de rigeste amerikanere, et gebyr på store pengeinstitutter, og de besparelser systemet vil lede til, såsom eliminering af det skattefradrag, firmaer får for at give sygeforsikring til deres ansatte.

Popularitet og problemer

Ideen om Medicare for All er meget populær. Nogle meningsmålinger viser, at op mod 55 procent af vælgerne ville støtte et sådant program. Dette omfatter et flertal af både demokrater og uafhængige, samt et betydeligt mindretal af republikanere. Men når undersøgelserne går i detaljer, falder støtten. For eksempel når de bliver fortalt, at private sygeforsikringer ville blive forbudt, eller at skatterne ville blive øget, selvom de ville være lavere, end hvad de betaler for præmier nu, falder støtten til under 50 procent.

Et andet problem er, at de foreslåede skatter måske ikke er nok. Selvom systemet ville spare penge, er det ikke klart hvor meget, og der er uvished, omkring hvordan programmet ville fungere, og hvilken effekt det ville have på landet.

Men idéen om et offentligt betalt sundhedssystem vil sandsynligvis fortsætte med at blive diskuteret, da dets løfte om universel sundhedspleje er attraktivt for mange i et land, hvor mange ikke har sygeforsikring eller har en dårlig sygeforsikring, der gør, at de ikke er meget bedre stillet end dem uden.

Læs også: